Dinsfunctii ATM
Ce este Devierea Mandibulară la Deschiderea Gurii?
Devierea mandibulară reprezintă modificarea traiectoriei normale a mandibulei în timpul deschiderii gurii. În loc să se deplaseze simetric pe linia mediană, mandibula se orientează către una dintre părți pe parcursul mișcării.
Această modificare este frecvent observată în cadrul evaluărilor articulației temporo-mandibulare (ATM) și poate reprezenta un semn al unor dezechilibre musculare, articulare sau funcționale.
În mod normal, deschiderea gurii ar trebui să se realizeze printr-o mișcare coordonată și relativ simetrică a celor două articulații temporo-mandibulare.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE
Găseşte răspunsurile la cele mai frecvente întrebări

Deviere sau deflexie?
În evaluarea ATM sunt utilizate frecvent două concepte.
Deviere mandibulară
Mandibula se deplasează într-o parte în timpul deschiderii, însă revine pe linia mediană la finalul mișcării.
Această situație este frecvent asociată cu modificări funcționale ale articulației.
Deflexie mandibulară
Mandibula se deplasează progresiv către o parte și rămâne deviată la finalul deschiderii.
Poate sugera limitări structurale sau mobilitate redusă la nivelul uneia dintre articulații.
Diferențierea dintre cele două situații se realizează prin evaluare clinică.
Cum îl recunoști? (Semne și simptome frecvente)
Manifestările clinice diferă în funcție de cauza principală și de structurile implicate.
Cele mai frecvente semne și simptome sunt:
- Deplasarea mandibulei într-o parte la deschiderea gurii.
- Senzația de mișcare asimetrică.
- Click-uri articulare.
- Zgomote la nivelul ATM.
- Durere în zona articulației.
- Disconfort la masticație.
- Tensiune musculară facială.
- Oboseală a musculaturii masticatorii.
- Limitarea amplitudinii de deschidere.
- Cefalee asociată.
- Durere cervicală asociată.
Unele persoane observă doar modificarea traiectoriei mandibulei, fără alte simptome asociate.
De ce apare? (Principalele cauze)
Devierea mandibulară poate avea multiple cauze.
Printre cele mai frecvente se numără:
- Disfuncții ale discului articular.
- Dezechilibre musculare.
- Limitarea mobilității unei articulații temporo-mandibulare.
- Bruxismul.
- Încleștarea dinților.
- Traumatismele mandibulare.
- Traumatismele cervicale.
- Hiperlaxitatea ligamentară.
- Modificările degenerative articulare.
- Disfuncțiile posturale.
- Tulburările de coordonare neuromusculară.
În multe cazuri, sunt implicați simultan factori articulari și musculari.
Evoluție și complicații posibile
În anumite situații, deviația mandibulară poate rămâne stabilă și fără impact funcțional semnificativ.
Atunci când este asociată cu alte disfuncții ATM, pot apărea:
- Durere articulară persistentă.
- Limitarea deschiderii gurii.
- Blocaje articulare.
- Dificultăți la masticație.
- Cefalee recurentă.
- Tensiune musculară facială.
- Durere cervicală asociată.
- Reducerea confortului în activitățile zilnice.
Un aspect important este faptul că numeroase disfuncții ATM beneficiază de tratamente conservatoare și de programe personalizate de recuperare.
Când este recomandată evaluarea medicală?
Este recomandat să soliciți o evaluare de specialitate dacă observi:
- Devierea mandibulei la deschiderea gurii.
- Durere ATM.
- Click-uri articulare asociate durerii.
- Blocaje articulare.
- Limitarea amplitudinii de deschidere.
- Dificultăți la masticație.
- Cefalee asociată.
- Dureri cervicale persistente.
- Disconfort care afectează activitățile zilnice.
Evaluarea completă permite identificarea cauzei și stabilirea unui plan individualizat de recuperare.
Atunci când una dintre articulații sau grupele musculare implicate nu funcționează optim, poate apărea devierea mandibulei.
Pentru unele persoane, această modificare este observată doar în oglindă sau în timpul evaluării clinice. Pentru altele, poate fi asociată cu durere, zgomote articulare sau dificultăți funcționale.
Este important de menționat că nu orice deviație mandibulară indică o problemă severă. Totuși, atunci când este însoțită de simptome sau limitări funcționale, este recomandată o evaluare de specialitate.
Identificarea cauzei permite stabilirea unui plan personalizat de recuperare și optimizare a funcției ATM.

Mișcările mandibulei trebuie să fie fluide, simetrice și lipsite de disconfort.
Programează o evaluare de specialitate și află cum kinetoterapia, terapia manuală și exercițiile personalizate pentru ATM pot contribui la îmbunătățirea mobilității, coordonării și funcției articulației temporo-mandibulare.